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沈阳市召开2026年度城乡居民基本医疗保险参保工作新闻发布会 解读2026年度城乡居民参保政策的核心内容

中新网辽宁 2025年10月23日 13:22

  中新网辽宁10月23日电(李雪飞)10月22日,“沈阳市推进2026年度城乡居民基本医疗保险参保工作”新闻发布会召开。市医保局副局长崔俊出席发布会,围绕参保政策、制度优势作详细介绍。

  发布会上,崔俊首先解读了2026年度城乡居民参保政策的核心内容。城乡居民医保是覆盖人群最广的险种,除职工医保参保人员及按国家规定享有其他保障人员外的全体城乡居民,具体包括农村居民、城镇非从业居民、在校学生及学龄前儿童、社区矫正对象,以及在我市就读的港澳台大学生、外国国籍留学生、在异地上学的我市户籍大学生等,均属于居民医保覆盖范围。

  城乡居民原则上应在户籍地或常住地参保,大中专学生由所在学校统一组织参保。但严禁在多地重复参保,也不得同时参加居民医保和职工医保、重复享受待遇。

  2026年沈阳市城乡居民医保个人缴费标准与2025年一致。在校学生、未成年人每人每年400元,成年居民每人每年460元。针对困难群体,实施分类资助——低保对象、特困人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)、重度残疾人员(二级及以上)个人缴费全额资助;低保边缘家庭成员中,在校学生(含未成年人)个人缴费160元、成年居民个人缴费184元(财政分别资助60%)。

  自2020年城乡居民医保城乡整合以来,制度运行五年成效显著。沈阳市城乡居民医保与原“新农合”相比,参保群众享受医保待遇水平大幅度的提高,制度优势显著、保障范围更宽。

  崔俊总结,整合后,药品目录从原“新农合”报销的300余种药品跃升至国家医保目录的3000余种药品,支持创新药通过谈判快速纳入;现代化检查诊疗保障范围从基础检查拓展至彩超、MRI、CT、无痛手术、辅助生殖等前沿领域。

  住院报销比例从57%升至73.59%,年度统筹报销限额从12万元提至55万元;建立高血压、糖尿病门诊用药保障机制;对贫困群体,建立三重保障制度+医疗救助兜底,2025年上半年已惠及贫困群众就医13万人次,累计减负7597万元。

  经济上,国家财政补助700元,获得连续参保和零报销激励,财政与个人缴费比达1.6:1;医疗保障待遇包括普通门诊、慢特病、住院、大病、生育等医疗费用报销;新生儿出生即参保、8个辅助生殖医疗服务项目纳入医保基金支付范围、分娩住院免起付、产前检查限额达每年1500元。(完)