大连中院发布保险类纠纷案件审判白皮书

大连日报 2024年04月26日 15:19

　　(大连新闻传媒集团记者王艺)4月25日，大连中院召开保险类纠纷审判白皮书新闻发布会，对外发布《大连市中级人民法院保险类纠纷案件审判白皮书(2022—2023)》(以下简称《白皮书》)，通报全市法院保险类纠纷案件审判相关情况，发布八个保险类纠纷的典型案例。

　　《白皮书》显示，2022年至2023年，我市13家基层法院共受理保险类纠纷案件5949件，审结5853件，结案率98.2%。大连中院共受理保险类纠纷上诉案件405件，审结399件，结案率98.52%。大连法院受理的保险类纠纷案件呈现出数量持续高位、案件种类新颖典型、矛盾纠纷多元复杂等特点。

　　《白皮书》指出，近两年，大连地区保险纠纷案件呈现出四个方面态势和特点：一是违反义务滥用权，拒赔成讼多败诉。保险公司收到理赔申请后，常以各种理由拒赔，引发保险诉讼，但保险公司的拒赔理由多不能得到法院支持。保险公司败诉案件超过4000件，占比近70%。二是新型案件复杂化，审判面临新挑战。随着保险产品种类日益多元化，保险纠纷案件也呈多样性、复杂性特点。电子合同效力的认定等新的难点问题层出不穷，给司法审判带来新的挑战。三是网络保险发展快，投保模式待完善。互联网经济的快速发展，带动保险业向数字化转型，业务审核与行业管理等方面都需要进一步依法作为，规范发展。四是案件争点较集中，调解结案比率低。保险纠纷的争议焦点多为保险公司应否赔偿与赔偿范围的认定。此类纠纷基于规避职业风险等因素的考虑，调解率偏低，在过去两年的5949件一审保险纠纷中，以调解方式结案的仅有1100余件，占比约18%。

　　据了解，近年来，大连法院紧紧推进金融审判体系和审判能力现代化，充分发挥金融审判职能作用，促进金融服务实体经济，着力防范化解金融风险，维护金融安全，营造良好金融法治环境，为推动大连金融高质量发展提供司法服务和保障。

　　保险类纠纷八个典型案例

　　1. 意外伤害保险合同纠纷案

　　——违法行为造成保险事故，保险公司不当然免责

　　2. 财产保险合同纠纷案

　　——事故车辆推定全损时的赔偿标准确定

　　3. 保证保险合同纠纷案

　　——保证保险合同效力认定与费用裁量

　　4. 财产保险合同纠纷案

　　——家庭用车从事营运发生事故，保险公司免责

　　5. 人身意外险合同纠纷案

　　——伤残赔付比例条款性质上不属于免责条款