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新冠病毒感染后一直咳嗽需不需要治疗?“阳康”后总是感觉呼吸不畅怎么办?

沈阳日报 2023年02月13日 10:59

  新冠病毒感染后一直咳嗽需不需要治疗?“阳康”后总是感觉呼吸不畅怎么办?2月12日,沈阳医学院附属第二医院·辽宁省退役军人总医院和平院区呼吸科主任韩诗淼、沈阳市第十人民医院康复医学科治疗师赵宇轩为市民答疑解惑。

  问:新冠病毒感染后一直咳嗽需不需要治疗?

  韩诗淼:新冠病毒进入人体后会侵犯咽喉、气管支气管,引起局部黏膜充血水肿,黏液分泌,出现咳嗽咳痰症状,一般这个症状会随着病毒转阴在1-2周消失。这期间可以口服一些止咳化痰的药物减轻症状,缩短病程。如果咳嗽症状超过两周甚至持续1-2个月不缓解,就需要来医院就诊。可能的原因:咽喉、气管支气管炎症后敏感,遇冷空气、刺激性烟雾出现气道痉挛,表现刺激性咳嗽,或伴有气短;合并细菌或支原体感染,出现持续咳嗽,或伴有咳痰;基础病有慢性支气管炎、哮喘等,新冠感染后导致急性发作出现持续咳嗽不缓解;其他支气管、肺部疾病:支气管扩张、肺炎、胸膜炎、肺肿瘤等等。所以咳嗽长时间不缓解的患者需要到医院做相关检查明确诊断咳嗽原因,可以选择继续回家吃药、在门诊做雾化治疗或者住院治疗。

  问:“阳康”近2个月了,还是觉得呼吸不顺畅,身边人这种情况的也不少,都想着养一养就好了,可是,养多久,怎么养呢?

  赵宇轩:新冠病毒感染后部分患者肺组织病变还没有完全修复,肺通气功能与弥散功能较差,呼吸肌肌力还没有完全恢复,对患者日常生活活动能力和生活质量造成一定影响,因此专业的康复治疗十分重要。肺部的康复措施因人而异,对于没有基础病的人群可以在家自己进行简单锻炼,但对于一些老年人、有慢性病和基础病的人群,建议如果症状长期得不到缓解,应该到医院进行系统的检查和康复治疗,提高生活质量。

  呼吸训练:纠正异常呼吸模式,把膈肌恢复到相对正常的位置,通过控制呼吸频率及呼吸形态,达到减少残气量和呼吸功能的目的,缓解患者呼吸困难和紧张焦虑。

  呼吸肌训练:患者气体交换异常,周身肌肉乏力,膈肌及其他呼吸肌乏力疲劳。其呼吸肌的肌力和耐力均低于正常。可以使用呼吸训练器进行训练。

  气道廓清技术:痰液的排出,可降低气流阻力,增加最大呼气流速,改善气体交换,降低肺部感染风险,对于咳痰能力较差患者,可采取气道廓清技术促进痰液排出。

  中医传统康复治疗:新冠病毒感染后的患者多气阴两亏或痰湿阻滞,中医传统医学辨证施治,给予相应汤剂治疗,中医传统运动疗法,如太极拳、八段锦、六字诀等,对呼吸功能的恢复都有明显疗效。

  沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华

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