关注老年认知健康 阿尔茨海默病可开展早期筛查评估

　　随着人口老龄化程度加深，阿尔茨海默病已经成为影响老年群体生活质量的重要公共卫生问题。不少百姓简单将老人健忘归为正常衰老，很多患者出现明显生活能力下降时，已经处于疾病中晚期，错过了干预的有利窗口期。近日，记者从辽宁方大总医院了解到，该院现已开展阿尔茨海默病规范化早筛评估服务，依托量表测评联合血液生物标志物检测的评估模式，助力老年认知风险的早期识别。

　　阿尔茨海默病属于起病隐匿、进行性发展的神经退行性疾病。在出现记忆力明显衰退等临床症状之前，大脑相关病理改变可潜伏15‑20年。传统认知评估主要依靠量表测评，评估结果容易受老年人身体状态、情绪、配合程度等因素影响。血液生物标志物检测是近年来国内外相关指南共识推荐的辅助评估手段，通过检测Aβ42/Aβ40比值、p‑tau217、p‑tau181等指标，间接提示存在阿尔茨海默相关脑部病理改变的可能性，与认知量表形成互补，为临床综合研判提供客观实验室参考依据。

　　据介绍，辽宁方大总医院开展的认知早筛评估，整合多学科问诊、标准化认知量表测评、实验室血液生物标志物检测、指标专科解读、神经内科综合评估等环节。评估并非直接确诊疾病，而是综合判断认知障碍风险等级。对于评估提示高风险的人群，医院将指导进一步完善相关检查，完善筛查‑评估‑解读‑随访的工作闭环。

　　专家提示，血液生物标志物检测仅为临床筛查辅助手段，不能单独作为阿尔茨海默病确诊依据。检测结果需要神经内科专科医生结合病史、量表、影像学等多维度信息综合判读。部分其他躯体疾病也会带来指标波动。现阶段阿尔茨海默病尚无法根治，早筛早干预的核心意义在于延缓认知功能衰退进程，维护老年人生活质量。

　　哪些人群建议开展认知健康评估？辽宁方大总医院副院长梁琳琅从老年慢病管理角度提示：存在主观记忆力下降、有阿尔茨海默病家族史，患有高血压、糖尿病、高血脂，既往存在脑外伤、脑血管病史，或是出现性格情绪异常改变的中老年群体，可进行认知风险评估。

　　日常生活当中，如果家中老人出现频繁遗忘近期事情、处理熟悉事务吃力、语言表达找词困难、分不清时间方位、性格淡漠多疑等现象，不一定就是阿尔茨海默病，但应当引起家属重视，建议前往医疗机构神经内科接受专业评估，排除各类可以干预的认知下降诱因。

　　维护老年脑健康，生活方式干预同样重要。坚持适度有氧运动、开展认知训练、保持社会交往，管控血压血糖血脂，均衡膳食，戒除烟酒不良习惯，都有助于降低认知衰退风险。

　　据了解，为落实认知障碍防控相关工作要求，辽宁方大总医院后续也将持续开展老年认知健康科普，面向社会普及阿尔茨海默病科学知识，提升大众对于认知障碍早期信号的识别意识，呼吁全社会共同守护长者记忆健康。