辽宁方大总医院跨昼夜多学科联动 护航高处坠落重伤患者用血

　　10月2日上午10时40分，辽宁方大总医院急诊科接诊一名由120急救及民警护送入院的44岁高处坠落伤男性患者。入院诊断：创伤性脾破裂、双侧创伤性血气胸、全身多处骨折、失血性休克。患者腹腔大出血、病情危重，随时面临生命危险。医院即刻开通创伤急救绿色通道，启动多学科抢救。

　　01 争分夺秒｜绿色通道开启，多学科联动

　　患者为A型Rh(D)阳性，入院已处于重度失血性休克状态，病情进展迅速。输血科接到紧急用血申请后，即刻启动危重症用血应急预案，快速完成标本核对与配血，紧急发放红细胞800ml，协助临床稳定循环，为手术争取救治时间。随后患者转入手术室，由普外二科实施急诊手术。

　　02 极速护航｜跨昼夜精准保障术中用血

　　手术自12时持续至17时55分。术中探查发现腹腔内出血及积血约5000ml，行全脾切除、胃壁修复及腹腔止血术。因术中出血凶猛，患者生命体征剧烈波动，复查血红蛋白一度低至53g/L，内环境严重紊乱，临床多次下达紧急用血需求。

　　输血科闻令而动、极速响应，及时对接每一次用血申请，同步做好应急储备保障，并依托规范高效的应急调血机制，联动多部门全力保障血液供应。输血科全程实时跟进手术进展，提前预判大量输血可能诱发的凝血功能障碍风险，分时段、精准化保障术中血液供应。

　　03 接力守护｜ICU持续护航，筑牢血液屏障

　　术后患者循环仍不稳定、血压波动，虽转入ICU复查血红蛋白77g/L，但患者存在活动性出血风险、内环境紊乱，ICU持续严密监护，多次评估病情后提交用血申请。10月2日19时42分先后补充红细胞400ml、血浆800ml、冷沉淀10单位；23时48分配发1治疗量血小板；10月3日凌晨1时39分加急发放冷沉淀10单位，持续纠正患者严重凝血功能异常，稳定机体循环状态。

　　本次跨昼夜救治，输血科在24小时内为患者累计保障红细胞2800ml、血浆1600ml、冷沉淀30单位、血小板1治疗量，血液制品总量近5500ml，为创伤大出血救治筑牢了血液屏障。经规范救治，患者生命体征逐步趋稳，10月3日早7时复查血常规，血红蛋白70g/L。目前患者在ICU持续监护下规范救治，输血科持续监测检验指标、动态评估用血需求，防范大量输血并发症，全力护航后续康复。

　　04 健康科普｜假期安全记心间

　　此次重度多发伤合并大出血患者的救治，是对输血科应急响应、血液调配与昼夜连续保障能力的全方位实战检验，也再次印证了方大总医院急诊、普外二科、ICU多学科协同在危重症抢救中的关键作用。

　　假期是意外伤害高发期，高处坠落、交通事故、外伤大出血等突发状况时有发生。医生提醒广大市民：进行高空作业、登高清洁、户外活动时务必做好防护、量力而行；若不慎发生高处坠落或严重外伤，应第一时间拨打120，在专业急救人员到来前避免随意搬动伤员，防止二次损伤。大量出血是危及生命的关键信号，及时送医、规范救治尤为重要。安全出行、防患未然，才能让健康与假期同在。