精准破危局 协作护生命——方大总医院多学科合力救治疑难危重患者

　　医术精于研判，生命重于千钧。近日，辽宁方大总医院凭借过硬的专科实力、高效的多学科协作机制以及全程以患者为中心的救治理念，成功挽救一名67岁疑难危重患者的生命。面对患者病情复杂危重、常规诊疗难以奏效的棘手局面，方大总医院血液肿瘤科刘彦琴主任精准研判、果断破局，全院多科室无缝联动、接力救治，在重重危机中为患者筑牢生命防线，充分展现了医院过硬的疑难重症救治能力与暖心的医者担当。

　　5月初，该患者突发不明原因高烧、黄疸，伴随肝功能异常，在当地医院初步按胆系感染开展治疗，但疗效甚微，病情持续恶化。治疗期间，患者出现严重凝血功能异常，肌肉注射后引发右臀部巨大血肿、大面积皮下出血，持续39℃以上高热始终无法消退，身体多脏器功能接连受损，生命陷入极度危险境地。

　　5月13日，患者紧急转入辽宁方大总医院急诊科。入院后，急诊团队快速完善检查，结果提示患者重度黄疸、肝功能严重受损、凝血功能紊乱、血象异常，乳酸指标远超危险临界值，同时合并多脏器功能损伤，随时可能出现生命衰竭，病情极其危重。

　　常规胆系感染治疗方案对该患者完全无效，结合各项异常指标，急诊科槐永军主任敏锐察觉病情疑点，判断并非单纯胆系感染，第一时间紧急邀约血液肿瘤科刘彦琴主任会诊。接到会诊通知，刘彦琴主任火速赶赴急诊一线研判病情。

　　救治过程中，医院检验科展现出极强的专业素养与责任意识，黄海燕技师在常规检验中敏锐发现患者血液细胞存在异常，主动对接刘彦琴主任，同步反馈关键指标异常信息，为病情精准鉴别诊断提供了核心依据。刘彦琴主任结合患者全身症状、检验异常及之前的治疗无效史，突破常规诊疗思维，高度怀疑患者并非普通感染，而是血液系统恶性疾病引发的全身性重症。

　　为尽快明确诊断、抢占救治黄金时间，医院立即启动绿色通道，同步开展骨髓形态、骨髓病理、骨髓细胞流式检测等多项精准检查。在全院各科室高效联动下，不到24小时便精准锁定病因，确诊患者为淋巴瘤合并噬血细胞综合征。该病症发病隐匿、症状极具迷惑性，极易与普通感染混淆，会诱发连锁式重症反应，导致患者出现肝功能衰竭、凝血功能障碍、弥散性血管内凝血(DIC)、高乳酸血症、呼吸衰竭、心功能不全等多种致命并发症，也是本次病情复杂、救治难度极高的核心原因。

　　病因明确后，刘彦琴主任团队立即制定个体化精准救治方案，抗感染、激素干预、血浆输注，靶向治疗，快速纠正患者严重凝血功能紊乱、阻断DIC进展，改善内环境，同步启动靶向治疗联合化疗的针对性治疗，全力阻断病情恶化。但患者病情错综复杂，救治之路一波三折，治疗期间先后出现靶向药物过敏、心功能不全加重等突发危机，常规标准化给药方案无法实施。

　　面对重重风险，刘彦琴主任团队秉持“以患者为中心”的核心救治理念，绝不放弃一线生机。结合患者高龄、多脏器受损、药物不耐受的特殊身体状况，刘彦琴主任果断调整治疗策略，摒弃常规固化的给药节奏，精细化拆分靶向药物剂量，分步、平稳规避用药风险。团队全程实时监测患者心功能、肝肾功能、凝血及血象变化，动态优化保肝、护心、抗过敏、纠正凝血异常等对症支持治疗方案，精准把控每一个救治细节，最大限度保障治疗安全，为患者生命兜底。

　　救治全程，医院血液肿瘤科张华南医生全程驻守科室，昼夜坚守、全程跟进患者病情变化，与科室团队并肩作战、精准把控每一个救治细节。从急诊科敏锐研判、启动紧急会诊，到检验科精准筛查、主动联动提示，再到病理科快速响应、输血科血制品全力保障，最终由血液肿瘤科精准诊断、个体化施治，各科室各司其职、无缝衔接、高效协同，构建起全方位、立体化的危重患者救治体系，用极致的专业效率诠释了“方大速度”。

　　历经10天日夜攻坚、精准施治、精细管护，在多重并发症与诊疗风险的考验下，患者各项危急指标逐步回落，高烧消退、黄疸消退，肝肾功能、凝血功能、心功能逐步恢复，多重致命并发症得到全面控制，最终成功脱离生命危险，实现危重病情逆转。

　　此次疑难危重症的成功救治，不仅充分展现了刘彦琴主任精湛的专科诊疗技术、敏锐的病情研判能力和迎难而上的医者担当，更凸显了辽宁方大总医院高效畅通的多学科协作诊疗机制、精准规范的重症救治体系。未来，辽宁方大总医院将持续深耕疑难重症诊疗领域，持续优化诊疗流程、强化学科联动、精进医疗技术，始终坚守生命至上、患者至上的服务初心，为区域百姓生命健康保驾护航。