瑞金专家赋能精准诊疗！方大总医院成功开展首例手腕鼻烟窝微创脑血管造影术
脑血管疾病精准诊疗再添微创新方案！5月22日，上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科胡锦清副主任医师携手辽宁方大总医院神经外科团队，成功开展医院首例经远桡动脉入路(手腕鼻烟窝微创)脑血管造影术。该项前沿微创技术打破传统检查束缚、规避卧床痛点，患者术后无需卧床制动，可即刻下地行走，有效缩短康复周期、大幅提升诊疗舒适度，为辽沈地区脑血管疾病患者带来更优质、更舒适的精准诊疗新选择。
脑血管造影是临床诊断脑动脉瘤、脑血管狭窄与闭塞、脑动静脉畸形、烟雾病、明确缺血性脑卒中病因等各类脑血管疾病的临床公认权威诊断标准，也是神经介入手术术前评估的核心手段，临床诊断与诊疗指导价值极高。
传统临床多采用经股动脉入路开展脑血管造影，穿刺部位位于大腿根部腹股沟处，术后需患者下肢严格制动、卧床休养数小时甚至 24 小时。长期卧床极易引发腰背酸痛、肢体麻木等不适，同时存在大小便不便、卧床进食困难等问题，还存在穿刺出血、局部血肿、血栓形成等并发症风险。尤其对于老年患者、腰椎疾病患者、肥胖人群及长期服用抗凝药物的患者，对传统术式耐受度偏低，就医体验较差。为切实破解传统术式弊端、贴合特殊患者诊疗需求，进一步提升诊疗安全性与患者就医体验，辽宁方大总医院神经疾病中心梁勇主任在中心成立之初，便提出针对中老年及体质特殊患者，优先推广远侧桡动脉入路脑血管造影技术，从源头减少穿刺并发症，最大化降低患者诊疗痛苦。
5月22日，上海瑞金医院胡锦清副主任医师与医院神经疾病中心一病区徐庆主治医师默契配合、联合手术，为沈阳本地68岁脑血管病患者陈女士，顺利完成神经疾病中心首例经远桡动脉入路脑血管造影术。手术精准选取患者右手手腕鼻烟窝(手腕背外侧、拇指根部三角形浅凹陷)为微创穿刺点，运用西蒙导管成袢精准技术，全程操作精准、流程高效，仅耗时20余分钟便顺利完成全部造影检查。
该术式穿刺创口仅针眼大小，无需缝合、创伤极微，术中操作精准平稳、零不良反馈。相较于传统股动脉入路手术，核心优势十分鲜明：患者检查结束后可即刻下床自由活动，彻底告别长时间卧床的束缚与不便，极大提升患者诊疗体验，同时有效加快术后恢复进度。
远桡入路脑血管造影术四大核心优势
1. 恢复快速，舒适度大幅提升
术后无需肢体约束、无需卧床静养，患者检查完毕即可起身行走、自主活动，有效规避长期卧床引发的腰酸胀痛、肢体麻木、活动受限等各类不适，可有效缩短患者住院周期，助力患者快速回归正常生活。相较于常规近端桡动脉入路，该技术对桡动脉原生组织损伤更小，术后恢复更快、整体预后效果更佳。
2. 微创安全，并发症风险极低
远侧桡动脉体表位置表浅、定位清晰，血管内压力更低，术中止血操作简单、高效稳妥，可显著降低穿刺出血、局部血肿等术后不良问题发生率。同时人体手部血管侧支循环十分丰富，微创穿刺操作不会损伤手部供血功能、不影响手部正常活动，整体诊疗安全性、稳定性远优于传统股动脉入路。
3. 保留原生血管，预留长效诊疗通道
该微创术式可完整保留手腕近端桡动脉主干原生血管，不破坏核心血管通路。针对需要定期复查、多次造影随访，或后续大概率需要接受支架植入、脑动脉瘤栓塞等神经介入治疗的患者，可完整留存优质血管通路，为患者后续长期、系统化诊疗筑牢基础，预留充足诊疗空间。
4. 适配人群广泛，保护患者隐私
穿刺创口位于手腕手背隐蔽位置，无需暴露隐私部位，极大缓解患者就医尴尬与心理顾虑。同时针对性适配股动脉血管条件差、腹主动脉形态异常、腰椎病变、体型肥胖、高龄、抗凝服药等不适宜大腿穿刺的特殊人群，诊疗适配范围更广，惠及更多脑血管病患者。
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科胡锦清副主任医师表示，微创化、舒适化、精准化是神经外科诊疗的核心发展趋势。远桡入路脑血管造影术的成功落地，既是医院脑血管诊疗技术的重要升级，也是以患者为中心、优化就医服务的切实体现。未来将持续输出优质技术资源，深耕微创神经介入领域，助力辽沈区域脑血管诊疗水平提质升级，造福更多本地患者。
此次辽宁方大总医院首例经远桡动脉入路脑血管造影术的顺利开展与成功落地，标志着医院神经疾病中心微创脑血管精准诊断技术正式迈入全新发展阶段，填补了院内相关微创技术应用空白。未来，在梁勇主任、胡锦清副主任医师为核心的专业神经介入团队引领下，医院将持续引进、落地前沿微创诊疗技术，持续精进诊疗服务、细化服务流程，全方位提升区域脑血管疾病规范化、精准化、舒适化诊疗能力，全力守护辽沈百姓脑血管健康。
专家介绍
胡锦清副主任医师(上海交通大学医学院附属瑞金医院)
瑞金医院资深神经介入医师，深耕神经外科微创介入诊疗领域多年，临床功底扎实、手术经验丰富。始终秉持精准、微创、安全、高效的诊疗理念，擅长各类复杂、疑难脑血管疾病的精准诊断与介入治疗。长期致力于前沿微创技术推广与基层医疗赋能，助力区域神经外科诊疗技术迭代升级。
徐庆主治医师
毕业于哈尔滨医科大学附属第二医院(国家神经外科规范化培训基地)，2021年赴上海交通大学医学院附属瑞金医院专项进修神经介入技术，为2024年度无锡市“太湖人才”团队骨干成员。从业期间多次获评医院“先进个人”，发表国内核心期刊学术论文 2 篇，专业理论扎实、科研能力突出。
从事神经外科临床一线工作多年，具备丰富的疾病诊疗与手术实操经验。擅长脑血管狭窄、颅内动脉瘤、脑动静脉畸形等脑血管疾病的微创介入治疗；熟练开展颅脑外伤、高血压脑出血微创手术，精通围手术期管理及术后全程康复指导；对垂体瘤、脑膜瘤等颅内常见肿瘤的规范化、个体化诊疗拥有独到临床思路与丰富经验。
