多重慢病叠加凶险肠梗阻 辽宁方大总医院为高龄老人开展紧急救治

　　近日，辽宁方大总医院普外二科接诊一名80岁高龄腹痛患者。老人辗转多家医疗机构未能明确病灶，入院后确诊腹内疝伴小肠梗阻，同时合并高血压、糖尿病、帕金森等多种基础疾病，手术及围手术期风险显著升高。科室荆波主任团队快速完成急诊评估，实施手术解除肠道嵌顿，并定制全周期个体化康复方案，经精细化围术期管理，患者各项指标平稳，顺利出院。

　　这名老年患者长期反复腹部胀痛，伴恶心呕吐，辗转就诊始终未能明确病因。入院查体结合影像学检查提示小肠梗阻、肠缺血倾向，一旦延误救治，将诱发感染、肠坏死等多重危重并发症。患者年事已高，长期慢病导致脏器储备功能偏弱，既往骨折史也增加了术后血栓、压疮风险，给麻醉、手术、术后康复全流程带来多重考验。荆波主任团队接诊后即刻开通急症诊疗通道，加急完善检验、影像评估，快速敲定急诊手术方案。术中精准分离粘连肠管，解除嵌顿、切除缺血坏死肠段，同时采用微创操作思路缩小手术创面，降低高龄患者创伤应激反应。针对老人多重慢病共存的特殊情况，科室建立外科、慢病管理联合诊疗思路：术后24小时专人监测生命体征，动态调整降糖、降压药物稳定基础病；护理团队分阶段开展饮食、下床活动指导，提前干预肺部感染、下肢静脉血栓等高发术后风险。经过多日一体化诊疗照料，患者腹痛症状完全缓解，肠道功能逐步恢复，切口愈合良好，达到出院标准。

　　据科室介绍，高龄急腹症患者常因基础病复杂、症状不典型易出现漏诊延误。后续普外二科将持续优化高龄危重患者急症救治流程，完善围手术期慢病协同管理模式，依托成熟的急腹症诊疗体系，为百姓提供规范、周全的外科医疗服务。

　　安瑞鑫