重庆游客自驾游沈阳，逛吃过后突然乏力！原来是多年乙肝“闹脾气”

　　近日，一位独自自驾来沈游玩的重庆游客，因旅途奔波诱发慢性乙肝急性发作，在辽宁方大总医院感染科经规范诊疗后肝功能完全恢复，带着健康身体继续奔赴旅途。

　　56岁的李女士是一名自驾爱好者，今年6月独自从重庆出发一路东行，途经多地后抵达沈阳。盛京历史厚重的故宫、大帅府等人文景观让她沉醉，锅包肉、鸡架等特色美食、舒适休闲的城市生活，都让她深深感受到沈阳人的热情好客。可连日长途自驾、作息不规律、旅途劳累，让身体发出预警。6月15日，李女士突发乏力、头晕，第一时间前往住宿宾馆附近的辽宁方大总医院急诊科就诊。检查结果提示肝功能明显异常，结合她多年乙肝病史，急诊科立即对接感染科肝病专科门诊。

　　感染科秦丽莉主任细致接诊，完整梳理病史：李女士五十余年前确诊乙肝病毒感染，多年复查肝功无异常、身体无明显不适，便疏于定期复查，从未开展规范干预。科室第一时间完善全套乙肝病毒学、肝脏相关筛查，检验结果提示乙肝病毒DNA高达2.00×10⁵IU/ml，属于病毒高度复制状态，劳累导致免疫失衡，肝细胞出现明显损伤。

　　拥有四十余年肝病诊疗经验的秦丽莉主任，为李女士量身定制急性期保肝降酶静脉治疗方案，同步启动长期口服抗病毒治疗，并细致开展全流程健康宣教，逐条讲解乙肝日常养护、服药禁忌、复查要点。被医护细致耐心服务打动的李女士，选择留在沈阳完成完整疗程。每日坚持门诊静脉保肝治疗，规律服用抗病毒药物；6月26日复查肝功能已基本恢复正常，坚持巩固治疗至6月30日，各项肝功指标全部回归正常。

　　出院前，秦主任为其制定异地长期随访方案：叮嘱避免长途过度劳累，抗病毒药物不可自行中断，3个月复查乙肝病毒DNA，后续肝病相关问题可随时致电科室咨询。顺利康复的李女士，带着沈阳这座城市与方大医院的温暖，继续踏上自驾旅途。

　　【秦丽莉主任乙肝健康科普】

　　针对李女士的典型病例，秦主任结合临床指南，为市民、外地游客普及慢性乙肝规范化管理知识：

　　为何无症状乙肝携带者劳累后突发肝损伤？

　　慢性乙肝感染者体内病毒与免疫系统长期维持平衡时，肝功能稳定、无明显不适。但长途奔波、熬夜、过度劳累会降低机体免疫能力，平衡被打破，乙肝病毒大量复制攻击肝细胞，直接引发转氨酶升高、乏力头晕等肝损伤症状。

　　乙肝携带者定期检查标准方案所有慢性乙肝、非活动性表面抗原携带者，建议每6~12个月完成全套筛查：血常规、肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA、肝脏弹性检测、腹部彩超、甲胎蛋白；必要时完善肝组织活检，达到治疗指征及时干预。

　　抗病毒治疗启动权威指征只要乙肝病毒DNA检测呈阳性，满足以下任意一条，建议规范抗病毒治疗：

　　①有乙肝肝硬化、肝癌家族史；

　　②年龄超过30周岁；

　　③检查提示肝脏存在中度及以上炎症或纤维化；

　　④出现乙肝相关肾损伤等肝外并发症。

　　所有代偿期、失代偿期乙肝肝硬化患者，无论转氨酶、病毒数值高低，均需长期抗病毒，同步排查酒精肝、脂肪肝、糖尿病等叠加伤肝因素。