全国爱肝日将至 专家支招守护肝脏健康

　　中新网辽宁新闻3月17日电 今年3月18日是第二十六个全国爱肝日，今年的主题为“遏制肝硬化 远离肝癌”。肝脏作为人体“沉默的器官”，早期病变症状极为隐匿，易被忽视，而随着国民生活方式的改变，热量摄入增加、体力活动减少，肥胖合并脂肪肝已成为我国居民肝脏健康的主要威胁之一，其引发的肝纤维化、肝硬化甚至肝癌风险，正成为临床诊疗的重点关注问题。

　　据《中国脂肪肝防治指南》数据，我国成人脂肪肝患病率已超25%，其中肥胖人群占比高达60%-90%，腹型肥胖人群更是脂肪肝的高发群体——这类人群往往体重数值不高，但内脏脂肪堆积严重，脂肪肝进展风险显著高于普通肥胖者。

　　大连医科大学附属第一医院张前路院区内分泌科主任杨郁在接受记者采访时介绍，脂肪肝受高度关注源于其发病问题日趋严重。在内分泌科门诊中，糖尿病、血脂异常、痛风等代谢紊乱患者中，60%左右合并脂肪肝问题，在近年就诊的肥胖合并脂肪肝患者中，许多人出现了肝功能异常，部分患者已伴有不同程度肝纤维化，而肝纤维化正是脂肪肝向肝硬化、肝癌发展的关键“分水岭”。

　　然而，此前针对肥胖合并脂肪肝并无特效药，多数只能依靠患者自身单一减重，以及清淡、轻加工的饮食模式，控制体重指数和甘油三酯这两个脂肪肝的核心危险因素。考虑到生活方式干预在实际执行中难度较大，很多患者难以长期坚持，创新药物则成为脂肪肝防治的重要补充手段。

　　杨郁主任介绍，GCG(胰高血糖素)与GLP-1(胰高血糖素样肽-1)双靶点药物的出现，为非酒精性脂肪肝纤维化发生前的药物干预提供了有效方案，也为脂肪肝治疗带来了新的突破。其双重作用机制精准直击脂肪肝发病核心：一方面通过 GLP-1 靶点抑制食欲、延缓胃肠蠕动，实现减重效果；另一方面利用主要分布在肝细胞上的 GCG 受体，直接作用于脂肪肝，促进脂肪氧化、抑制肝脏脂质合成，从根源减轻肝内脂肪堆积。

　　目前该双靶点药物已应用于临床，应用一段时间后，患者的腰围、内脏脂肪含量、肝功能相关指标均得到显著改善，在减重的同时有效保护肝脏功能，为代谢相关脂肪性肝病患者构筑起抵御肝纤维化的坚固防线。

　　杨郁主任提醒，肥胖人群、血脂异常及糖尿病患者，是脂肪肝的高危人群，应每年进行肝功能、肝脏超声检测，必要时还需进行肝纤维化评估。日常需规避高热量饮食、熬夜、久坐少动等脂肪肝核心诱因，保证每天7小时左右的优质睡眠，午休控制在半小时为宜，配合科学饮食、规律运动，减少内脏脂肪堆积；若生活方式干预效果不佳，可在医生指导下酌情进行药物干预，在肝纤维化、肝硬化形成前及时控制病情，从源头遏制脂肪肝向肝硬化、肝癌的发展。

　　杨郁主任同时表示，未来随着全民健康意识的提升、健康宣传教育的普及，以及更多创新药物的研发、医保政策的完善，脂肪肝的防控压力将逐步减轻，也能让更多患者享受到优质的诊疗资源，真正实现“遏制肝硬化 远离肝癌”的目标。